নবজাতকের সেবা

নবজাতকের জন্মের পরপরই চর্মরোগ দেখা দিতে পারে। নবজাতকের ত্বক অত্যন্ত সংবেদনশীল হয়ে থাকে। যে কারণে স্বাভাবিকভাবেই তাদের ত্বক খুব সহজেই চর্মরোগে আক্রান্ত হতে পারে। অনেক সময় বাবা-মায়ের অজ্ঞতার কারণেও এ জাতীয় সমস্যার সৃষ্টি হয়। শিশুর ত্বকের সঠিক পরিচর্যা ও সময়মতো সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে অতি সহজেই এ জাতীয় জটিলতা থেকে মুক্তি পাওয়া যায়। আসুন জেনে নেই নবজাতকের চর্মরোগ হলে করণীয় কী। নবজাতকের চর্মরোগ ও এর প্রতিকার ১. প্রিকলি হিট বা ঘামাচি:  দিনের তাপমাত্রা বেশি থাকা সত্বেও আনেক সময় দেখা যায় আমাদের দেশে দাদী-নানীরা নবজাতককে চারদিক থেকে গরম কাপড়ে জড়িয়ে রাখেন। এর থেকে নবজাতকের শরীরে সাদা অথবা লাল রং বিশিষ্ট পানি আকারে ঘামাচির দানা দেখা দেয়। এ জাতীয় ঘামাচি চেনার উপায় হচ্ছে, ঘামাচি কখনো লোমের গোড়াতে হয় না। ঘামাচিকে যদিও সাধারণ ব্যাপার মনে হতে পারে কিন্তু । এ থেকে নবজাতকের অনেক জটিল সমস্যার সৃষ্টি হতে পারে। যেমন—এ থেকে শরীরে অনেক ফোঁড়ার সৃষ্টি হতে পারে। এটি সারানো একটু কঠিন ব্যাপার হয়ে দাঁড়ায়। আবহাওয়া যদি গরম থাকে, তবে জন্মের পর শিশুকে একটু খোলামেলা রাখা উচিত। ঘরের জানালা খোলা থাকা উচিত। ঘামাচিতে যেকোনো ট্যালকম পাউডারের ব্যবহার উপকারে আসে। ২. এরিথেমা টক্সিকাম নিউন্যাটোরিয়াম বা মাসিপিসি গ্রামের মা-চাচিরা এ জাতীয় চর্মরোগকে মাসিপিসি বলে থাকেন এবং এটি নবজাতকদের হয়েই থাকে বলে তাদের ধারণা। সত্যিই এটি খুব সাধারণ ব্যাপার। জন্মের তিন থেকে চার দিনের দিন শিশুর শরীরে লাল লাল র‍্যাশ দেখা দেয়। এর সঙ্গে জ্বর বা অসুস্থতার অন্য কোনো উপসর্গ থাকে না। ১০ দিনের দিন কোনো ধরনের ওষুধ ছাড়াই এটি ভালো হয়ে যায়। ৩. ডায়াপার র‍্যাশ বা ন্যাপকিন র‍্যাশ ডায়াপার বা ন্যাপি পরানোর কারণে নবজাতকের ত্বকে লাল লাল ভাব নিয়ে অ্যালার্জির মতো র‍্যাশ দেখা দিতে পারে। এ জাতীয় র‍্যাশ শরীরের যে সব স্থান কাপড়ের সংস্পর্শে আসে, সেই জায়গায় হয়ে থাকে। অর্থাৎ উরুতে হবে, তবে উরুর ভাঁজ বা কুঁচকির ভাঁজে হবে না। এমন অবস্থায় কাপড় সাময়িকভাবে বর্জন করা উচিত। যেসব বাচ্চার ন্যাপি বা ডায়াপার সারা রাতে একবারও বদলানো হয় না, তাদেরই এ সমস্যাটি বেশি হয়। প্রস্রাবের ইউরিয়া থেকে অ্যামোনিয়া তৈরি করে ত্বকে জ্বালাপোড়া ও চুলকানি সৃষ্টি হয়। ৪. ক্যানডিডিয়াসিস বা ফাঙ্গাস নবজাতকের মুখের ভেতর, বিশেষ করে জিহ্বাতে দুধের সরের মতো আস্তরণ দেখা দেয়। যে সমস্ত জায়গা সব সময় ভিজা থাকে, যেমন কুঁচকি, পায়ুপথের আশপাশ, গলার ভাঁজ, সে সমস্ত জায়গাতেও ক্যানডিডা দিয়ে সংক্রমণ হতে পারে। এ ক্ষেত্রে আক্রান্ত স্থানের চামড়া লাল লাল ভাব হয়ে যায় এবং এর ওপর সাদা সাদা ছোপ দেখা দেয়, সাথে প্রচণ্ড চুলকায়। এ থেকে মুক্তি পেতে হলে আক্রান্ত স্থানকে অবশ্যই শুকনো রাখতে হবে। ৫. ক্যারাডাল ক্যাপ কোনো কোনো নবজাতকের মাথায় চামড়া পুরু হয়ে জমতে দেখা যায়। এগুলো অনেকটা খুশকির মতো। সাধারণত হলুদ অথবা বাদামি রঙের হয়। কখনো কখনো বাজে গন্ধ হয় এবং তেলতেলে ভাব দেখা যায়। এটি ছয় মাস বয়সে নিজে থেকেই ভালো হয়ে যায়। সাময়িকভাবে পরিষ্কারের জন্য অলিভ অয়েল রাতে মেখে সকালে গোসল করাতে পারেন। ৬. স্ক্যাবিস বা পাঁচড়া চুলকানি খোসপাঁচড়া ছোঁয়াচে রোগ। এটি নবজাতকের চর্মরোগ গুলোর মধ্যে তুলনামূলক জটিলতম। প্রতিটি আঙুলের ভাঁজে ভাঁজে, কব্জিতে, হাত ও পায়ের তালুতে, বগলে, নাভি, যৌনাঙ্গে, গলা এমনকি সমস্ত শরীরে ছোট ছোট গোটা আকারে চুলকানি দেখা দেয়। তাই দ্রুত একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের অধীনে এর চিকিৎসা নেওয়া উচিত। কারণ, খোস পাঁচড়াগুলো পেকে যেতে পারে এবং এ থেকে কখনো কখনো কিডনি আক্রান্ত হতে পারে। তবে নবজাতকের যেকোনো সমস্যা দেখা দিলে অবশ্যই ডাক্টারের পরামর্শ নিবেন ।

পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতা শিশুর সুস্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তবে শীতকালে শিশুকে গোসল করানোর সময় অতিরিক্ত যত্ন ও সতর্কতা অবলম্বন করা জরুরি। ঠান্ডা-কাশি ও নিউমোনিয়া থেকে শিশুকে রক্ষা করার পাশাপাশি পরিষ্কার–পরিচ্ছন্নতার বিষয়েও সচেতন থাকা প্রয়োজন। বিশেষত নবজাতকদের ক্ষেত্রে এ বিষয়ে বিশেষ যত্ন নেওয়া দরকার। নবজাতক ও গোসলের নিয়ম নবজাতক বলতে সাধারণত ২৮ দিনের কম বয়সী শিশু বোঝানো হয়। জন্মের ৭২ ঘণ্টা পর নবজাতকের প্রথম গোসল করানো হয়, যেকোনো ঋতুতেই। নবজাতকদের সপ্তাহে দুই বা তিন দিন গোসল করানোই যথেষ্ট। বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে নিয়মিত গোসল করানো যেতে পারে। শীতকালে শিশুর গোসলের জন্য বিশেষ যত্ন শীতকালে শিশুকে গরম রাখা অত্যন্ত জরুরি। এ সময়ে বাতাসের আর্দ্রতা কম থাকায় শিশুর ত্বক শুষ্ক হয়ে যেতে পারে এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ে। এজন্য: এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের প্রতিদিন গোসল করানো ভালো, যদি সর্দি-কাশি বা নিউমোনিয়ার লক্ষণ না থাকে। অতিরিক্ত শীত পড়লে এক বা দুই দিন পরপর গোসল করানো যেতে পারে। প্রতিদিন গোসল সম্ভব না হলে কুসুম গরম পানিতে তোয়ালে ভিজিয়ে শিশুর শরীর ভালোভাবে স্পঞ্জ করিয়ে দেওয়া একটি ভালো বিকল্প। শীতকালে শিশুর গোসলের সময় যে বিষয়গুলো অবশ্যই মনে রাখবেন নিয়মিত সময় ঠিক করুন: প্রতিদিন একই সময়ে গোসল করালে শিশুর মধ্যে একটি রুটিন তৈরি হয়। তবে খাওয়ার সময় বা ঘুমানোর সময় গোসল করানো উচিত নয়। এতে শিশুর মেজাজ খারাপ হতে পারে। উষ্ণ স্থান নির্বাচন করুন: গোসলের স্থানটি উষ্ণ হওয়া উচিত এবং সেখানে ঠান্ডা বাতাস ঢুকতে না পারে তা নিশ্চিত করুন। গোসলের আগে তেল ব্যবহার: প্রাকৃতিক তেল শিশুর ত্বকের জন্য ভালো হতে পারে। তবে কোনো ত্বকের সমস্যা থাকলে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া তেল ব্যবহার করা ঠিক নয়। পানির তাপমাত্রা পরীক্ষা করুন: কুসুম গরম পানিতে গোসল করানো উচিত। পানির তাপমাত্রা শিশুর জন্য উপযুক্ত কি না, তা হাতে পরীক্ষা করে নিন। গোসলের সময়সীমা: ৫-১০ মিনিটের গোসলই যথেষ্ট। বেশি সময় ধরে গোসল করানো উচিত নয়। পোশাক হাতের কাছে রাখুন: শিশুকে গোসল করানোর পর তৎক্ষণাৎ তোয়ালে দিয়ে মুছে গরম পোশাক পরিয়ে দিন। চুল ও কান শুকনো রাখুন: গোসলের পর চুল ভালোভাবে মুছে নিশ্চিত করুন, যাতে ভেজা চুলের কারণে ঠান্ডা না লাগে। কানের ভেতরে পানি ঢুকেছে কি না, সেদিকে খেয়াল রাখুন। ত্বকের যত্ন:গোসলের পর শিশুর ত্বকে বয়স উপযোগী ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন, যা ত্বককে শুষ্ক হয়ে খসখসে হয়ে যাওয়া থেকে রক্ষা করবে। নিরাপত্তা বজায় রাখুন:শিশুকে কোনো অবস্থাতেই পানির কাছে একা যেতে দেওয়া উচিত নয়। শীতকালে শিশুর গোসলের নিয়মাবলী মেনে চললে সর্দি-কাশি, নিউমোনিয়া থেকে দূরে থাকা সম্ভব। একই সঙ্গে শিশুর ত্বকের স্বাস্থ্য এবং পরিষ্কার–পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত হবে। শিশুর যত্নে সঠিক পদ্ধতি ও সতর্কতা আপনার শিশুকে সুস্থ, সতেজ এবং হাসিখুশি রাখতে সহায়তা করবে।

নবজাতকের যত্নে বেবি বার্পিং বা ঢেকুর তোলা একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ। এটি শিশুর স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত প্রয়োজনীয়, কারণ খাওয়ার সময় বাচ্চার পেটে যে অতিরিক্ত গ্যাস জমে তা বার্পিংয়ের মাধ্যমে বের হয়ে আসে। এতে শিশুর পেটের অস্বস্তি, গ্যাসের সমস্যা, এবং হজমজনিত জটিলতা কমে যায়। আসুন, এই আর্টিকেলে জেনে নিই বেবি বার্পিংয়ের সঠিক পদ্ধতি ও এর গুরুত্ব। কেন বেবি বার্পিং জরুরি? নবজাতক যখন দুধ টেনে খেতে থাকে, মুখ দিয়ে তখন খানিকটা বাতাসও গিলে ফেলে। এই বাতাস শিশুর পেটে গ্যাস তৈরি করে। পেটে অস্বস্তি বোধ করায় শিশু অনবরত কান্না করে, হাত মুঠ করে হাত–পা ছোড়াছুড়ি করে, মুখ থেকে দুধ বের করে দেয়। বেবি বার্পিং এর মাধ্যমে এই গ্যাস সহজেই বের হয়ে যায়, যা শিশুকে আরাম দেয় এবং হজমে সাহায্য করে। বেবি বার্পিংয়ের সঠিক পদ্ধতি নবজাতককে বার্প করানোর সময় কিছু সঠিক পদ্ধতি অনুসরণ করা উচিত। নিচে কয়েকটি সহজ ও কার্যকর পদ্ধতি উল্লেখ করা হলো: কাঁধের উপর ধরে বার্পিং: শিশুর মাথা সোজা রেখে কোলে নিয়ে শিশুর মুখ নিজের কাঁধের ওপর রাখবেন । এক হাতে শিশুর পিঠে হালকা চাপড় দিবেন। চাইলে শিশুকে আরও খানিকটা ওপরে তুলে তার পেট কাঁধের ওপর রেখেও পিঠে চাপড় দিতে পারবেন । এটি বারবার করতে হতে পারে। তবে লক্ষ্য রাখবেন যেন শিশুর মাথা ও ঘাড় আরেক হাত দিয়ে ভালো করে সাপোর্ট দেওয়া থাকে। বসানো অবস্থায় বার্পিং: শিশুকে কোলের ওপর বসিয়েও হাতের তালু দিয়ে পিঠে হালকা চাপড় দিয়ে ঢেকুর তোলাতে পারবেন । এ ক্ষেত্রে আরেক হাতে শিশুর বুক ও চোয়াল ধরে শিশুকে সাপোর্ট দিতে হবে, যাতে শিশুর মাথা সোজা থাকে। হাতের তালু খানিকটা ভাঁজ করে কাপের মতো করে পিঠে বারবার চাপড় দিবেন তাহলে আরও ভালো ফল পাবেন । পেটের উপর শুইয়ে বার্পিং: এ ছাড়া শিশুকে হাঁটুর ওপর, উপুড় করে শুইয়ে রেখে পিঠে চাপড় দেওয়া যায়। এ ক্ষেত্রেও শিশুর থুঁতনি ধরে তাকে সাপোর্ট দিতে হবে। কখন বার্প করানো উচিত? খাবারের মাঝে ও পরে: শিশুকে খাওয়ানোর মাঝে একবার ও খাওয়ানো শেষ হওয়ার পর অবশ্যই বার্প করানো উচিত।  বাচ্চা যদি অস্বস্তি বোধ করে: যদি শিশুকে অস্বস্তি বোধ করতে দেখেন, তার মানে তার পেটে গ্যাস জমেছে। তখনই বার্প করানোর চেষ্টা করুন। কতক্ষণ ধরে বার্প করাবেন? বাচ্চার বার্প করানোর সময় ধৈর্য ধরে কাজটি করতে হবে। ৫-১০ মিনিট ধরে বিভিন্ন পদ্ধতিতে চেষ্টা করুন। বারবার বার্প না হলে, কিছুক্ষণ পর পুনরায় চেষ্টা করুন। বার্পিংয়ের পর সাবধানতা বার্প করানোর পর শিশুকে কিছুক্ষণ সোজা অবস্থায় রাখুন। এতে দুধ উঠে আসার ঝুঁকি কমে যায় এবং পেটে হজম প্রক্রিয়া ভালোভাবে কাজ করে। প্রতিটি পদ্ধতিতে খেয়াল রাখতে হবে ঢেকুর তোলার সময় শিশুর নাক যেন খোলা থাকে, সে যেন ঠিকভাবে শ্বাস নিতে পারে। কত দিন পর্যন্ত বার্পিং জরুরি শিশু সোজা হয়ে বসতে শিখলে এটা করার আর প্রয়োজন হয় না। সাধারণত ৪ থেকে ৬ মাসের মধ্যেই এটা ঘটে থাকে, তবে কারও কারও ৯ মাস পর্যন্ত প্রয়োজন হতে পারে। যখন মা মনে করবেন দুধ পানের পরপর শিশু আর কান্না ও অস্বস্তি বোধ করছে না, তখন থেকে এটা করার আর দরকার হবে না। নবজাতকের স্বাস্থ্য ও সুস্থতার জন্য বেবি বার্পিং অত্যন্ত জরুরি। সঠিক পদ্ধতিতে এবং সময়মতো বার্প করানোর মাধ্যমে আপনি আপনার শিশুকে আরাম দিতে এবং সুস্থ রাখতে পারবেন।